Świadczenia opieki długoterminowej dla dorosłych pacjentów wentylowanych mechanicznie, dotyczą pacjentów obłożnie chorych z niewydolnością oddechową, wymagających stosowania ciągłej terapii oddechowej przy pomocy respiratora, lecz niewymagających hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii.
Wykaz wymaganych dokumentów niezbędnych do umieszczenia pacjenta w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym dla Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie:
1. Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
2. Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
3. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
4. Karta oceny świadczeniobiorcy wg skali Barthel
5. Karta kwalifikacji pacjentów do przewlekłej wentylacji w warunkach stacjonarnych
6. Skala Glasgow
7. Karta kwalifikacji dorosłych do leczenia żywieniowego
8. Ocena ryzyka związanego ze stanem odżywiania
9. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na potrącanie opłat organ emerytalno-rentowy, MOPS/GOPS
10.Dokument stwierdzający wysokość dochodu osoby ubiegającej się o skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego:
a) Decyzję organu emerytalno-rentowego ustalającego wysokość emerytury albo renty
b) Decyzję o przyznaniu zasiłku stałego lub renty socjalnej
c) W przypadku, gdy pacjent jest osobą pracującą – druk RMUA
d) Decyzję o przyznaniu świadczenia uzupełniającego dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji(tzw. 500+)
e) Decyzję o przyznaniu zasiłku pielęgnacyjnego
f) dokumenty potwierdzające uzyskiwanie dochodu z innych źródeł, nie wskazanych w art. 8 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej
g) dokument potwierdzający wysokość uzyskiwanych dochodów z tytułu praw autorskich i innych praw, o których mowa w ustawie o prawie autorskim o prawach pokrewnych
h) dokument potwierdzający wysokość dochodów z tytułu najmu, dzierżawy;
11. W przypadku chorych nie mogących wyrazić świadomie zgody na umieszczenie w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym konieczne jest uzyskanie postanowienia Sądu o umieszczeniu bez zgody. W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej do zgody sądu na umieszczenie w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym należy dołączyć:
a) postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu
b) ostanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego
12. Ksero kopii dokumentów z przebytego wcześniej leczenia
Zestaw dokumentów do pobrania
1. Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
2. Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
3. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
4. Karta oceny świadczeniobiorcy wg skali Barthel
5. Karta kwalifikacji pacjentów do przewlekłej wentylacji w warunkach stacjonarnych
7. Karta kwalifikacji dorosłych do leczenia żywieniowego
8. Ocena ryzyka związanego związanego ze stanem odżywiania
9. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na potrącanie opłat organ emerytalno-rentowy, MOPS/GOPS
Zakład Opiekuńczo-Leczniczy dla pacjentów wentylowanych mechanicznie