Szpital w Chełmie

 

Na dzisiaj ponad 7,2 tys. potwierdzonych zakażeń, zgonów - ponad 260.

Wiemy, że ok 80 % choruje skąpo - lub bezobjawowo.

Zatem zakładając, że badania w kierunku CoV-2 pobierane były w większości u tych, którzy mieli objawy, lub z kontaktu - rzeczywista liczba zakażonych może wynosić ok 4-5 razy więcej.

Wśród zakażonych, 1 na 6 osób będzie potrzebowała pomocy medycznej w przypadku rozwinięcia niewydolności oddechowej.

Wiemy, że w grupie ryzyka są osoby starsze, z chorobami współistniejącymi, schorzeniami nerek, płuc, cukrzycą. Jak dobitnie pokazują ostatnie przykłady, grupą ryzyka są również osoby „skoszarowane” w ośrodkach opieki długoterminowej (typu DPS) szkołach, internatach (ostatni przykład SGSP)

Grupą ryzyka jest co oczywiste - personel medyczny, pracujący często ponad siły jeszcze przed epoką COVID-19. Wobec widocznego wszędzie braku wystarczającej ilości środków ochrony indywidualnej, szczególnie narażony na kontakt z wirusem. Pamiętajmy, że wyłączenie jednej chorej lub podejrzanej o zakażenie osoby z personelu medycznego zmniejsza możliwość udzielenia opieki medycznej dla wielu czekających pacjentów. Inne choroby nie znikają po przyjściu nowego wirusa.

Wprowadzone zasady samoizolacji, dystansowania, zmniejszają możliwość przekazywania wirusa wśród społeczeństwa. Ostatni nakaz noszenia maseczek w strefie publicznej, nie chroni noszącego maseczkę.

Maseczka (właściwie założona, właściwie noszona i właściwe zdjęta) ma za zadanie chronić innych ludzi w otoczeniu, zmniejszając odległość i zasięg rozpraszania wirusa. W sytuacji gdy przewidujemy duże rozpowszechnienie osób zakażonych i zakażających.

Noszenie maseczki i rękawiczek tzw. „stałe” jest przeciwskuteczne w zmniejszaniu rozprzestrzeniania wirusa. Daje fałszywe i złudne poczucie bezpieczeństwa osoby z maseczką, a wirus na długo noszonych rękawiczkach przenosi się równie łatwo, jak na nie umytych rękach.

Maseczka wilgotna (osadza się na niej wilgoć z oddechu) przestaje być skuteczna. Jeśli jest zakładana pod nosem i wielokrotnie ściągana pod brodę, dotykana rękoma - sama może stać się źródłem skażenia.

Pamiętajmy: maseczka, rękawiczki nie zwalniają z obowiązku dokładnego mycia lub dezynfekcji rąk, zachowania bezpiecznej odległości.

Istotną sprawą z punktu widzenia epidemiologii COVID 19 jest jak najszersze wykrywanie osób będących źródłem zakażenia. To oznacza testowanie osób, które są bezobjawowymi nosicielami, chorymi, oraz osób, które ze względu na charakter wykonywanej pracy, same mogą przyczyniać się do rozprzestrzenia wirusa - bo mają np. kontakt z wieloma osobami, lub mają ważna rolę społeczną. Ważny jest czas uzyskania wyniku, bo do tego czasu osoby - z dodatnim wynikiem - mogłyby nieświadomie przyczyniać się do szerzenia zakażenia (przykład chorych księży z naszego regionu), lub będąc na kwarantannie po kontakcie z chorym (a nie będąc zakażonymi) nie mogą pracować, np. nie mogą udzielać pomocy medycznej.

Szczyt epidemii nadal przed nami. Wg aktualnych przewidywań możemy oczekiwać jej na przełomie kwietnia/maja. W innych krajach pandemia występuje na różnych poziomach: Włochy - zmniejsza się dzienna liczba zgonów, w Wielkiej Brytanii, USA - nadal nie ma powodu do optymizmu.

Dla tych, którzy pozostają w domu, czasem tracą pracę, lub dochody - to trudny czas. Dla medyków i pozostałych osób, pracujących w laboratoriach, transporcie - trudny inaczej - z oczywistych względów. A najgorsze wciąż jeszcze przed nami.

Tymczasem mówi się o przewidywanym kryzysie gospodarczym na świecie i u nas. Zamknięte firmy, sklepy, usługi. Spadek produkcji, handlu, zamrożone życie społeczne, gospodarcze…

Z punktu widzenia epidemiologa trzeba przygotować się na napływ pacjentów z COVID- 19 i z niewydolnością oddechową, starać się wyhamować tempo rozprzestrzeniania się wirusa, zabezpieczać personel medyczny (żeby miał nas kto leczyć, diagnozować, pielęgnować), wykrywać zarażających chorych i nosicieli (czyli testy - szeroko dostępne i szybko dające wiarygodny wynik) .

 

Kombinacja testowania, śledzenia transmisji i ścisłej kwarantanny.

Musimy WSZYSCY wykazać się odpowiedzialnością: zbiorową i indywidualną.

Wirus, mały - zaledwie 100 nm - mniejszy od porów w noszonej maseczce - jest jednak przewidywalny… i nieubłagany.

Przynajmniej do czasu wytworzenia ODPORNOŚCI POPULACYJNEJ na poziomie ok 70 %.

Daleko…

Beata Dębicka

Specjalista chorób zakaźnych

Specjalista epidemiologii

15.04.2020 r.

Podczas pandemii – oczekuj nieoczekiwanego…

myśl i postępuj racjonalnie

Szczyt zachorowań COVID 19 dopiero przed nami. Nadal jesteśmy na krzywej wznoszącej epidemii, tzn. że zakażonych będzie przybywało. A właściwie zdiagnozowanych, bo ilość osób z potwierdzonym laboratoryjnie zakażeniem jest zawsze mniejsza niż tych, którzy są rzeczywiście zainfekowani. To wypadkowa m.in.: ilości pobranych testów, dostępności do testów i wydolności laboratoriów.

Obecnie od kilku dni zmieniło się kryterium wdrożenia diagnostyki, tj. każdy przypadek podejrzany (objawy infekcji układu oddechowego, duszność, gorączka) bez innych przyczyn oraz personel medyczny z objawami ze strony układu oddechowego, mają wskazania do pobrania testów w kierunku CoV-2. Nie obowiązuje już kryterium epidemiologiczne, bo jesteśmy krajem o lokalnej transmisji.

Wirus SARS-CoV 2 ma zdolność przeżywania na powierzchni ok. kilka godzin do kilku dni, zależy to od rodzaju powierzchni, temperatury, na porowatej powierzchni dłużej, na gładkiej krócej, Obecnie uważa się, że nie przenosi się drogą aerozoli. Przenosi się głównie droga kropelkową, oraz kontaktową przez ręce. Okres wylęgania choroby od 2 do 14 dni, najczęściej 3-6 dni. Wirus jest wydalany prze osobę zainfekowaną jeszcze przed wystąpieniem objawów. Zakaźność może utrzymywać się ok. 10-14 dni po ustąpieniu objawów klinicznych, u dzieci dłużej.

Dlatego tak ważne jest – aby zmniejszyć rozprzestrzenianie się wirusa wśród nas wszystkich. Konieczność ograniczania kontaktów międzyludzkich, zachowanie dystansu min. 2 m, zakaz wychodzenia z domu poza niezbędnymi przypadkami (sklep spożywczy, apteka, drogeria) ma naprawdę znaczenie w zapobieganiu przenoszenia się wirusa.

 

Zostań w domu – bo my zostaliśmy dla ciebie w pracy.

To apel do społeczeństwa, który codziennie pracownicy ochrony zdrowia pracując w szpitalach, przychodniach wysyłają do wszystkich. Często zmęczeni, w stresie.

Wirus prawdopodobnie zostanie z nami na dłużej. Nasze dzisiejsze zachowania – samoizolacja, tzw. dystansowanie, higiena rąk, to kluczowe zachowania dzisiejsze, ale mają wpływ na dalszą historię, nie tylko naszą …

Beata Dębicka
specjalista chorób zakaźnych
1.04.2020

W związku z doniesieniami o nowych zakażeniach koronawirusem SARS-CoV-2, zwłaszcza na terenie Europy prosimy o postępowanie zgodnie z zaleceniami GIS dostępnymi pod tym adresem: https://gis.gov.pl/kategoria/aktualnosci/

Jednocześnie, wg zaleceń Ministerstwa Zdrowia osobom, u których możliwe jest wystąpienie zakażenia nowym koronawirusem, poleca się, aby telefonicznie kontaktowały się z Państwową Powiatową Stacją Sanitarno–Epidemiologiczną w Chełmie (82 5653421) lub zgłosiły się do najbliższego oddziału chorób zakaźnych, a nie na SOR ogólny.


Osoby, które nie spełniają kryteriów określonych przez MZ, zgodnie z wytycznymi powinny być leczone w warunkach ambulatoryjnych w podstawowej opiece zdrowotnej.

Główny Inspektor Sanitarny nie zaleca podróżowania do Chin oraz Korei Południowej, Włoch (w szczególności do regionu Lombardia, Wenecja Euganejska, Piemont, Emilia Romania, Lacjum), Iranu, Japonii, Tajlandii, Wietnamu, Singapuru i Tajwanu (ze względu na szerzenie się wirusa w populacji).

Aktualnie nie ma wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ani Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC), które nakazywałyby objęcie nadzorem osoby powracające z krajów azjatyckich, czy z Włoch jeżeli nie spełniają one kryteriów kwalifikacji do dalszego postępowania.

Kryteria kliniczne
Każda osoba, u której wystąpił co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: gorączka, kaszel oraz duszność.

Kryteria epidemiologiczne
Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów:


• podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się transmisję SARS-CoV-2 obecnie wskazuje się Chiny kontynentalne
• miała bliski kontakt (1) z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym (2) lub przypadkiem prawdopodobnym (3))
• pracowała lub przebywała jako odwiedzający (4) w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów zakażonych SARS-CoV-2

 

(1) Bliski kontakt jest definiowany jako narażenie personelu w jednostkach opieki zdrowotnej w związku z opieką nad chorymi z SARS-CoV-2, zamieszkiwanie z pacjentem COVID19, praca w bliskiej odległości, przebywanie w tej samej klasie szkolnej z pacjentem COVID19, podróżowanie wspólnie z pacjentem COVID19 dowolnym środkiem transportu
(2) Przypadek potwierdzony (kryteria laboratoryjne): wykrycie kwasu nukleinowego SARS-CoV-2 z materiału klinicznego potwierdzone badaniem molekularnym ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa.
(3) Przypadek prawdopodobny (kryteria laboratoryjne) co najmniej jedno z następujących kryteriów: - dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus test), - niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy SARS-CoV-2.
(4) na obecnym etapie dotyczy to przede wszystkim zagranicznych jednostek opieki zdrowotnej w których hospitalizowano osoby z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2.

 

Obecnie w Polsce - stan na dzień 26.02 – nie ma potwierdzonych przypadków koronawirusa CoV 2

 

WAŻNE TELEFONY:

- ODDZIAŁ OBSERWACYJNO–ZAKAŹNEGO W CHEŁMIE – 608863482

- CAŁODOBOWY TELEFON ALARMOWY – PAŃSTWOWA POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA W CHEŁMIE – 693444561

- INFOLINIA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA – 800190590

 

Więcej informacji na temat koronawirusów znajduje się na poniższych stronach:

• https://gis.gov.pl/kategoria/aktualnosci/
• https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events
• https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Opracowała:
Beata Dębicka
Specjalista chorób zakaźnych
Specjalista epidemiologii

Aktualizacja 26.02.2020

 

 

Logo Ministerstwa Zdrowia
:

Ministerstwo Zdrowia - Departament Pielęgniarek i Położnych uprzejmie informuje, że 5 lutego 2020 roku w Ministerstwie Zdrowia uroczyście zainaugurowano Międzynarodową Kampanię "Nursing Now" Polska. 200 lat temu urodziła się wybitna reformatorka współczesnego pielęgniarstwa Florence Nightingale, w związku z tym Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła rok 2020 Międzynarodowym Rokiem Pielęgniarki i Położnej.

Celem kampanii jest PRZEDE WSZYSTKIM PODNIESIENIE PRESTIŻU ZAWODU PIELĘGNIARKI, POŁOŻNEJ ORAZ POKAZANIE ROLI I ZNACZENIA TYCH ZAWODÓW W SYSTEMIE OCHRONY ZDROWIA A TAKŻE UHONOROWANIE WKŁADU TYCH GRUP ZAWODOWYCH W ZDROWIE SPOŁECZEŃSTWA W POLSCE I NA ŚWIECIE. Kampania ma pokazać młodym ludziom, że jest to zawód dający duże możliwości i szanse samorealizacji, który warto wybrać.